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        世界精神衛生日 | 清華大學醫院院長透視大學生抑郁背后

        2018-10-10 郝蘭蘭 / 健康界
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        我國一半以上自殺者為抑郁癥患者,清華大學醫院院長透視背后原因,給予防治建議。

        焦慮癥、抑郁癥等心理疾病患者數量正在持續增加,患者群體年輕化,這已經成為精神疾病領域的兩個顯著特征。

        大學期間,小謝(化名)患有嚴重的心理疾病,每到晚上便會睡不著覺。而后,小謝出現心臟不舒服、肚子難受等情況,隨即他走進清華大學附屬北京清華長庚醫院神經中心主任武劍的診室。

        小謝的漢密爾頓抑郁量表得分顯示其已經患有抑郁癥,但卻拒絕接受藥物治療。在與北京大學第六醫院專家會診之后,小謝接受了為期兩周的談話治療,并同意接受藥物治療。武劍表示,目前,小謝已經進入工作崗位,但仍在接受藥物治療,待經過評估后方可決定其是否可以停止藥物治療。

        像小謝這樣的患者并不少,但由于公眾對心理疾病認識不清、患者主動就診率低、患者對治療方案不甚了解、家屬等相關方缺乏與心理疾病患者相處的正確認知等原因,讓很多患者每天生活在幾近崩潰的邊緣。

        2018年10月10日是第27個“世界精神衛生日”,今年的主題是“健康心理,快樂人生”——關注兒童青少年心理健康。在這個特殊的日子到來之際,健康界聚焦青少年心理健康問題,邀請神經內科專家武劍帶來權威解讀。

        我國超一半自殺者患抑郁癥

        事實上,公眾對精神疾病與心理疾病兩個概念還缺乏正確理解。精神疾病又稱精神病,是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下,大腦功能失調,導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。心理疾病通常被認為是癥狀較輕的精神疾病。

        據專家介紹,工作生活中,每個人都會面臨由于失戀、工作不順、人際關系沖突等造成的情緒波動,這種心理障礙正常人可以通過自我調節或尋求親朋好友幫助等方式來調節。如若自我調節無效,便需要尋求專業醫生幫助,經過漢密爾頓抑郁量表等專業分析,醫生會判斷出其是否患有心理疾病。目前,抑郁癥已經成為代表性心理疾病。

        據世界衛生組織(WHO)報告,中國有超過5400萬人患有抑郁癥,占總人口的4.2%,而全人群患病率約為4.4% 。與此同時,我國抑郁癥正呈現年輕化的趨勢。世界衛生組織曾指出,四分之一的中國大學生承認有過抑郁癥狀。學業、人際、戀愛、家庭以及就業壓力或成為大學生抑郁癥的誘發因素。

        抑郁癥是包含情緒、軀體和認知癥狀的多維障礙,抑郁癥的患者往往會產生食不知味或暴飲暴食、身體不適等軀體障礙,記憶力下降等認知障礙,情緒低落、脾氣暴躁等情緒障礙,還會出現自我認同度降低的消極想法。武劍表示,大學生是抑郁癥患者群體中的特殊人群,其面臨的身份轉換、學習壓力、畢業后就業壓力、結婚生子等生活壓力相對較大,患抑郁癥的幾率相對較高。

        抑郁癥年輕化的直接結果便是不斷上升的自殺率。嚴重的抑郁癥會導致自殺,據報道,我國每年約有25萬人死于自殺,其中一半以上的人患有抑郁癥。WHO指出,自殺已經成為15~29歲的青年群體中第二常見死因。“網絡拓寬了青少年的接觸面,出現了跳崖等極端自殺方式。”武劍說。

        主動就診率低 醫生醫院數量不足

        年輕人是國家和家庭的生力軍,心理疾病年輕化為其帶來了沉重負擔。并且以抑郁癥為代表的心理疾病患者群體遠超越以上數據,還有很多隱形患者。武劍表示,大部分人對“心情不佳”與心理疾病無法正確區分,即便懷疑自己可能患有心理疾病,由于擔心遭受別人異樣的眼光,主動就診意愿普遍不足。

        來到北京清華長庚醫院之后,武劍建立了心理評估中心,但主動掛號率不高,大部分患者從消化內科等科室轉診過來。武劍分析到,家長、學校等對心理疾病認知不足,無法為青少年提供指導性意見,而患者自身通常是出現器質性病變之后才來醫院就診。此外,過去幾年,專科醫生對心理疾病認知不足,很少有醫生建議患者去看心理咨詢門診,“近年來已經改善很多了。”

        目前,我國心理咨詢師等醫生數量嚴重不足。據武劍介紹,在醫學教育本科階段,很少有心理疾病方面的課程,且住院醫師規范化培訓尚未針對心理醫生開展。“我國缺乏一套心理咨詢師等相關職業認證體系。”武劍告訴健康界,目前大多數心理醫生自精神科,或從神經科等專科轉崗而來。

        心理疾病治療方案大多綜合談話治療、心理輔導、藥物治療等多種方式,一次普通的心理門診至少需要半個小時左右。“由于大多數綜合醫院已經人滿為患,開設心理門診心有余而力不足。”武劍強調,專科醫院、社會辦醫療機構在這一方面有望發揮主要作用。

        開設校園心理咨詢室 各方同行

        隨著心理健康問題日益年輕化,不少學校紛紛開設心理咨詢室。清華大學醫院位于清華大學校園內部,作為院長,武劍正在醞釀建立清華大學心理健康中心。

        據武劍介紹,面向清華大學教師與學生,心理健康中心為其提供心理咨詢等服務。依托心理測評系統、機器等,武劍希望能夠將心理測評納入常規體檢,以便及時對校園師生心理問題提供指導意見。

        據悉,清華大學已將心理健康教育納入本科素質教育。武劍呼吁,除了學校,通過媒體宣傳、社會公益項目等各種渠道,同樣能夠將心理健康知識傳播到更廣闊的范圍。

        本文為健康界原創,如需轉載請聯系作者。

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